Что такое номер омс

 

Данную статью посвятим этому вопросу, а также узнаем, где указывается серия и номер на документах старого, а также нового образцов. При оказании медицинской помощи требуется предоставить полис ОМС или его реквизиты (номер, серия). Расположение реквизитов зависит от типа полиса: электронный, бумажный, временный.

Содержание

Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?

В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.

Если вы записываетесь на прием к врачу через интернет и вам для оформления «талончика» требуется ввести в контактную форму серию и номер вашего полиса обязательного медицинского страхования, просто перепишите в поле «номер полиса ОМС» все 16 цифр с нового бланка страховки.

Если полис у вас старого образца, то номер его будет состоять из серии (первые шесть цифр) и собственно номера (оставшиеся десять). Зная этот принцип, вам будет легко записать номер полиса как старого, так и нового типа. То есть в любом случае вам необходимо в поле ввести 16 цифр, только для старых полисов это серия+номер, а для новых бланков — только номер.

Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?

Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.

Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.

Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:

  • 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
  • 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.

Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

К сведению!За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

  • 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
  • 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?

Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.

Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:

  • 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
  • 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
  • 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
  • 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
  • 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;  
  • 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
  • 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.

Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.

Содержание полиса

Фасетная структура страхового свидетельства:

  • 1,2– ТТ. Кодовое наименование региона России, на территории которого был оформлен страховой полис. На основании законодательства РФ он состоит из 2 цифр;
  • 3 – Д (дубль). Значение дубликата страхового свидетельства. Если полис выдается впервые, то в эту строку заносится 0. Когда первые три цифры составляют 772, то это свидетельствует о том, что свидетельство выдано человеку, проживающему в Москве, а сам документ является вторым. Дубль варьирует от 0 до 9;
  • 4,5,6,7 – ГГГГ, 8,9 – ММ, 10,11 – ДД (ко дню рождения лица мужского пола прибавляется значение 50). У мужчины, который родился 20 ноября 1960г. эти категории будут иметь следующий вид: 1960 11 70. Если день рождения не установлен, то в графе указывается 00. У женщины, которая родилась в сентябре 1960 г., а день рождения неизвестен, эти графы будут выглядеть таким образом: 1960 09 00. Если имеются сведения только о годе рождения, а месяц и число не установлены, то вписываются 00 00. У женщины, которая родилась в 1960 г., графа будет выглядеть так: 1960 00 00.
  • 12,13,14,15 – NNNN (порядковый номер). Он присваивается лицам, родившимся в один день, по порядку. Страхователи с одинаковыми датами рождения, у которых строфы ГГГГММДД (4,5,6,7,8,9,10,11) совпадают, имеют отличительные значения от 0001 вплоть до 9999. Порядковый номер постепенно возрастает в зависимости от того, в котором лицам с одинаковой датой рождения выдаются страховые свидетельства ОМС. Категория ГГГГММДДNNNN остаются неизменными в продолжение всей жизни человека. Исключением является принятие решение о смене пола;
  • Число 16 – К. Контрразряд является значением страхового полиса. Он устанавливается в математическом порядке на основании особой методики расчета, соответствующей стандарту HL

Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций. Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):

  1. Для начала требуется указать нечетные цифры по порядку с правой стороны, затем умножить их на 2. (17913 * 2 = 34386);
  2. Далее записываем четные значения по порядку, начиная с правой стороны. Их требуется указать в виде числа, к которому с левой стороны приписано значение, полученное при первом подсчете. (4000080066 и слева приписываем 34386, в итоге получается 400008006634386);
  3. Все цифры складываются. (4+8+6+6+3+4+3+4+3+8+6 = 55);
  4. И далее вычисляем из этого значения близкое большее или одинаковое число кратное ста. (55-50 = 5). Именно она и будет являться искомым контрразрядом.

В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.

Особенности лечения зубов по полису ОМС описаны в статье

Полис ДМС для новорожденных и особенности его оформления в страховых компаниях России.

Сущность номера и серии полиса

Фото 2

Как было отмечено выше, полис ОМС – это документ, гарантирующий обязательную медпомощь любому гражданину РФ во всех государственных медучреждениях нашей страны.

Сегодня этот документ в обязательном порядке должен быть оформлен на имя всех жителей России и иметься в наличии при обращении в поликлиники, больницы.

В зависимости от того, когда и на чье имя был оформлен полис, его формат может предполагать:

  • Бумажный документ, как правило, помещенный в специальный конверт.
  • Пластиковую карточку (относительно новая формация полиса).
  • Специальную справку страховщика, обеспечивающую временное медицинское страхование гражданина.

То есть – форма полиса ОМС вполне способна различаться. Однако непосредственно содержание документа всегда идентично.

Типовой полис включает сведения о (об):

  • его владельце (имя, дата рождения);
  • сроке действия страхования;
  • идентификаторах документа, используемых в электронных базах для систематизации учета граждан.

В принципе, содержание полиса ОМС ничего запутанного собой не представляет и сложностей для рассмотрения вызывать не должно. Несмотря на это, многие граждане нередко интересуются тем, для чего нужны идентификационные сведения в документе.

На самом деле, как было отмечено выше, они используются для удобного учета всех выданных полисов в электронных базах данных госструктур. Непосредственно для гражданина идентификаторы, представленные номером и серией, ничего существенного не несут.

Отметим, что в документах старого образца (будь то временный полис или постоянный) имелось разделение 16-значного идентификатора на серию и номер. Согласно официальной информации, первые 6 символов представляют собой серию документа, а остальные – номер.

Читайте также: Как определить какая страховая компания лучше для ОСАГО

В новых образцах полиса, представленных специальной карточкой, подобное подразделение было убрано. Сейчас 16-значный идентификатор – это единый номер полиса, серии выпуска который не имеет.

Серия и номер полиса нового образца

Сначала надо разобраться с разновидностями ОМС полисов:

  1. Бумажный документ – синяя форма размером листа А5. Присутствуют водяные знаки. Для обеспечения защиты от мошенничества используется печать страховой компании и голограмма.  Эту бумагу лучше не сгибать или ламинировать, так как не исключается возможность искажения и стирания ряда информации.  Тут номер указывается внизу с той же стороны бланка, где находятся данные о гражданине.
  2. Электронная форма. По виду, это обыкновенная пластиковая карта. Номер находится на той же стороне, что и чип. На другой – данные о самом лице, то есть, его ФИО, пол, подпись и др.
  3. УЭК – электронная карта универсального типа. В ней гораздо больше граф для информации о застрахованном человеке. На обороте находится магнитная лента. Тип может применяться не только для посещения больниц, но и для СНИЛС, оформления проезда в транспорте, банковской карты и др. Номер ОМС в ней выписан в отдельной графе.

Также не исключено, что полис находится на стадии оформления, а его владельцу уже нужна страховая помощь. В такой ситуации выдается временный полис, срок действия которого закончился через 30 дней. Он обладает теми же правами и функциями, что и обычный. Его личный номер начинается с 001, всего 9 цифр.

Серия и номер полиса ОМС обычного формата находятся на разных сторонах документа. В номер входит число из 16 цифр, указанный на лицевой стороне бумаги. На обороте можно найти серию и номер бланка страхового документа. В сумме, это значение иp 11 цифр.

Федеральный номер полиса и реквизиты бланка полиса

Интересно то, что каждая организация в индивидуальном порядке может потребовать указать тот или иной номер. Также все зависит и от работника, заполняющего строки оформления. Если сказано, что данных о документе не найдено, то можно указать несколько типов идентификационной информации на полисе ОМС.

Например:

  • В графу «Серия/номер» записываются 16 цифр, искать которые нужно на лицевой стороне.
  • Также в графу «Серия/номер» вписать 11 цифр со второй части. Все указывается без пробелов или дополнительных знаков.

Хотя, если человеку, например, понадобится записаться на прием к врачу в онлайн режиме, а чтобы оформить талончик нужно ввести в определенные графы номер полиса ОМС, то достаточно просто переписать в строку все 16 цифр ряда на лицевой стороне. Серия и номер с другого оборота чаще всего нигде не используются и не пригодятся человеку на протяжении использования страхового документа.

Реквизиты на пластиковом полисе

Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?

Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:

  1. Номер полиса ОМС на спецбланках нового формата на пластиковом и бумажном носителе располагается в нижней части лицевой стороны бумаги и содержит ровно 16 цифр.
  2. Серия, а также номер бумаги устаревшего формата располагаются в верхней части документа и представляют собой 6-значный цифровой ряд и 10 позиций номера. Эта комбинация цифр позволит проверить действительность бумаг, узнать, примут ли в конкретном медучреждении пациента с таким медполисом. Чтобы такую информацию уточнить, необходимо будет ввести цифры в специально предназначенные для этого графы сервиса на ресурсе территориального ТФОМС. Если на руках документ устаревшего образца, необходимо будет ввести еще и дату рождения застрахованного гражданина.
ОМС старого образца

Проверка действительности полиса

Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС. На примере сайта для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:

  1. Для проверки действия единого полиса, принятого на территории РФ, потребуется ввести в графу серию и значение бланка (указывается на второй стороне) и дату рождения (в точности ту, что указана в свидетельстве).
  2. Для проверки годности свидетельства старой формы, потребуется ввести значения серии и номера, а также даты рождения. Серия указывается римскими цифрами. Все значения должны в точности воспроизводить данные с ОМС;
  3. Для проверки временно действующего свидетельства или единого документа можно воспользоваться третьей графой. Здесь требуется внести значение полиса, указанное на лицевой стороне.

Номер бумажного полиса

До унификации бланков полиса страхования найти номер сертификата не представляло труда. В документе предусматривалась отдельная строка с необходимыми сведениями (первые 6 цифр являлись серией документа, следующие 10 – номером).

С новыми полисами ситуация обстоит немного сложнее. Как на лицевой, так и на оборотной стороне бланка имеется определенный числовой ряд. Поэтому порой затруднения при определении номера полиса испытывают не только сотрудники страховых компаний и страхователи, но и работники лечебных учреждений.

Лицевая сторона полиса содержит информацию о застрахованном лице (ФИО, дату рождения, пол), а также номер полиса. Номер расположен над штрих-кодом и представляет собой 16-значное число.

Номер полиса обязательного медицинского страхования фото

Обратная сторона предназначена для записей при смене страховой компании.

Числовой ряд на обороте документа означает серию и номер бланка (включает в себя 11 цифр). Для владельца полиса данная комбинация не имеет практического значения, использовать ее нет необходимости (информация необходима только для внутреннего учета страховой компании).

Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?

Бумажный носитель отличается своим двухсторонним заполнением. Ценная информация заносится на спецлист формата А5. На этом листе в обязательном порядке должны просматриваться защитные элементы.

Важно то, что на каждой странице изображается такой цифровой ряд, который не повторяется на предыдущих страницах.

На лицевой стороне отображен 16-значный цифровой ряд. Это цифры номера полиса. На тыльной стороне комбинация цифр более короткая — это 11-значный цифровой ряд, который содержит в себе серию, а также номер бланка.

ОМС нового образца

Каждая цифра в этом документе имеет конкретное значение, которое представляет особую значимость для медорганов, страховых компаний и организаций, которые занимаются учетом деятельности описываемых выше структур и федерального фонда медстрахования. Что же за информационные данные содержатся в 16 цифрах полиса, образец которого был утвержден еще до 2012 года? Разберемся:

  •  1 и 2 цифра — указывают код конкретной области, в которой оформлялся документ.
  • 3 цифра — номер получаемого по факту дубля (если документ физлицу выдан впервые, будет стоять цифра «1», если выдается, например, третий раз, будет стоять цифра «3»).
  • 4-7 позиции — это цифры, указывающие год, когда родился гражданин.
  • 8 и 9 позиции — это месяц, в котором страхователь родился.
  • 10 и 11 число — это день рождения. Данная комбинация подразумевает свои особенности. Если полис выдан физлицу мужского пола, к числу дня рождения прибавляют всегда значение 50. Если дата рождения по определенным причинам неизвестна, прописываются нули. Рассмотрим пример. Мужчина, который появился на свет 10 декабря 1991 года, получит медполис с такими первым одиннадцатью цифрами: 19911260. У женщины, родившейся в далеком 1938 году в мае месяце (число не известно), цифры с четвертой по одиннадцатую, будут представляться так: 19380500.
  • Порядковые цифры с 12 по 15 позицию — это порядковый спецномер, который присваивают гражданам, имеющим одинаковую дату рождения. Это число от «1» до «9999».
  • Последняя 16 порядковая цифра — это контрольный разряд. Высчитывается он по общепринятому спецрасчету, который установлен на международном уровне.

Следует понимать, что медполис, который выдавался после декабря месяца 2011 года, не расшифровывается подробным образом. Эксперты советуют 16-циферный ряд просто запомнить. Если выучить их наизусть не получается, можно записать куда-то эти цифры, чтобы они были под рукой в случае необходимости (а понадобиться они могут тогда, когда человек будет в поликлинике либо в больнице и под его рукой не окажется требуемого документа).

С появились небольшие изменения в бумажном варианте. Из-за стирания штих-кода при перегибе листа пришлось видоизменить полис. Сейчас полис выглядит как на изображении

Как узнать номер полиса ОМС через интернет

Фото 3

Такая необходимость может возникнуть тогда, когда нужна скорая медицинская помощь, но бланка нет под рукой. Отправить запрос и узнать данные в онлайн режиме можно даже с телефона.

Как узнать данные:

Важно! Если вы поступите в медицинское учреждение без ОМС, то сотрудники могут сами запросить всю необходимую информацию по внутренней базе. Также важно знать, что в предоставление бесплатной медицинской помощи не может быть отказано, если застрахованный озвучит только номер бланка, а не предъявит его.

Где посмотреть серию и номер на старом полисе?

Номер оставил тот же формат, то есть, это 16 цифр. Однако первые 6 значений обозначали серию самого документа, а теперь людям дается только сам номер, без серии.

В старом форме все реквизиты выводились в отдельной строке с подписью. Это было удобнее, так как не вызывало дополнительно вопросов по поиску: все было очевидно. Но с введением нового вида искать серию и номер полиса ОМС стало труднее. Большинство людей просто теряются.

Реквизиты на бланке старого образца

Где находится номер временного полиса

При подаче заявления на изготовление полиса медицинского страхования предоставляется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Срок действия данного документа составляет 30 суток с даты получения страхователем.

Номер полиса временного действия располагается на лицевой стороне сертификата (справа от заголовка) и включает в себя 9 цифр (как правило, номер начинается с комбинации 001. Далее цифры идут в произвольном порядке).

Серию временного свидетельства можно найти на оборотной стороне вместе с номером самого бланка. В сочетании с номером комбинация состоит из 11 знаков.

Подводим черту

Данный материал рассказал все о том, что такое реквизиты медполиса ОМС. Теперь вы знаете, где в медполисах нового и старого образца располагается номер и серия. Эту информацию должен знать каждый, независимо от того — является он медработником либо гражданином, получающим услуги по программе ОМС.

Как узнать номер ОМС по фамилии?

Идентификатор можно определить по фамилии владельца, его имени и отчеству. Для этого предусмотрены специальный интернет сервисы. После перехода на конкретный сайт нужно ввести всю требуемую информацию в контактную форму. Чаще всего требуется только указать ФИО и реквизиты паспорта (иногда могут попросить ввести ФИО и адрес прописки).

Речь идет о взаимодействии с личными данными, то любой ввод информации выполняется на страх и риск владельца полиса. Это имеет смысл, только если портал, с которым работает человек, известен и достоин доверия.

Дальше, после заполнения всех надлежащих форм, останется только кликнуть по кнопке «Поиск» и перед пользователем откроется страница с полным спектром информации согласно его полису, а точнее: полис, серия и номер, дата выдачи и название компании-страховщика (номер зависит от вида полиса, притом в новых формах серия не предусматривается).

Поиск идентификаторов

К проектировке дизайна бланка полисов ОМС подходили настоящие профессионалы, которые создали такой формат документа, который понятен абсолютно каждому на интуитивном уровне.

Несмотря на это, некоторая путаница с разными видами полисов спровоцировала у граждан РФ много вопросов. Большинство из них касаются того, как найти номер и серию документа. На самом деле в этом ничего сложного нет, достаточно внимательно изучить имеющийся полис и найти необходимые сведения на таковом.

В первую очередь следует отметить, что идентификаторы полиса всегда указываются с его лицевой стороны. С обратной стороны бумажной формации документа или специальной карточки также могут иметься цифры и иные сведения, но к номеру такового они никак не относятся.

Идентификатор указывается непосредственно в основной области полиса (лицевая часть) и всегда состоит из 16 цифр. Найти его несложно. Повторимся – достаточно внимательно осмотреть имеющийся полис ОМС.

Так, идентификаторы документа на бумагах старого образца расположены на их лицевой части напротив надписи «Персональный номер». На карточке же номер и вовсе находится на самом видном месте и не найти его просто нереально. Для подтверждения того, идентификатор находится перед вами или нет – необходимо просто убедиться в его 16-символьности, не более.

Где искать номер полиса ОМС?

Возьмите свой полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.

Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.

Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).

Если у вас полис нового поколения (см. на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка.

Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет. Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.

Где указан номер полиса ОМС на временном бланке

Необходимо учитывать, что при обращении в офис финансовой организации каждый гражданин получает временное свидетельство. По временному свидетельству также можно обращаться в медицинское учреждение, для получения необходимой помощи.

Свидетельство выдается на бумажном носителе и содержит всю необходимую информацию о застрахованном лице:

  • место рождения;
  • личные и паспортные сведения;
  • наименование страховой организации;
  • подпись застрахованного лица.

Также прописывается точная дата, до которой застрахованный человек может получать медицинскую помощь, в соответствии с Федеральным законом РФ.

Что касается уникального номера временного свидетельства, то он находится в правом верхнем углу.

Что такое полис ОМС и как его использовать

Бланк установленной формы, который подтверждает право человека пользоваться медицинскими услугами в медучреждениях бесплатно — называется страховым полисом или полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

В России успешно предоставляют свои страховые услуги такие компании как ООО » Росгосстрах — Медицина», «Макс — М», ЗАО » Капитал Медицинское Страхование», » РОСНО- МС», » СОГАЗ — Мед» и многие другие.

Страховщик заключает письменное соглашение — договор с физическим лицом. В нем оговорены основные моменты по получении медицинских услуг и помощи населению, получатели, в свою очередь, обязаны выплачивать страховые взносы. На руки выдают полис ОМС. Полис имеет силу договора.

Задача медицинской страховой компании контролировать и смотреть за расходами денежных средств мед учреждений и за оказываемую медицинскую помощь.

Где найти номер полиса?

Воспользоваться правом пользования полисом имеют: лица с российским гражданством, иностранцы, находящиеся на территории Российского государства временно или постоянно, беженцы либо лица без гражданства.

Полис предоставляет следующие бесплатные мед. услуги:

  • Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
  • Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
  • Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
  • Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).
Также предоставляется возможность получить бесплатно лекарства, утвержденные системой здравоохранения. С всем списком услуг ознакомиться можно в страховой компании, с которой заключается договор.

Перечень заболеваний, подлежащих лечению через ОМС

  • Инфекционные болезни
  • Заболевания желудочного — кишечного тракта
  • Нервно — психические расстройства
  • Онкологические заболевания
  • Глазные, ушные, болезни органов дыхания
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов
  • Заболевания костно — мышечного аппарата и соединительной ткани.
  • Заболевания мочеполовой системы
  • Беременность, роды, аборты, послеродовые периоды
  • Детские болезни.

Разновидности полиса ОМС

Бумажный вариант формата А5 стандартный для всех, независимо от выбора страховой компании. Включает он в себя следующую информацию: ФИО лица, паспортные данные, номер и срок действия договора страхования.

Оборотная сторона служит для записей при замене страховой организации. Не рекомендуется сгибать и ламинировать. Выдают во всех пунктах выдачи, единственное, собрать весь пакет документов.
Пластиковый полис представлен в виде банковской пластиковой карты с электронным чипом. По своей функциональности он не отличается от бумажного. На лицевой стороне фон напоминает триколор, флаг России. Здесь же выбит номер страхового полиса. На обратной стороне паспортные данные держателя, фотография и до какого времени он действителен.

Универсальная электронная карта напоминает ту же пластиковую карточку с чипом — носителем, на которую нанесен номер страхового медицинского полиса. Получить можно в определённых местах выдачи.

Чтобы оформить полис в страховой компании, следует предоставить следующие документы:

  • Паспорт (свидетельство о рождении ребёнку не достигшему 14 лет)
  • Заявление на выдачу (для ребёнка от родителя или опекуна)
  • СНИЛС (желательно для всех).

Временное свидетельство.

Для иностранных граждан:

  • Документ, подтверждающее другое гражданство
  • Если имеется ВНЖ либо паспорт с пометкой об РВП
  • СНИЛС при наличии

Если полис утерян, испорчен или данные не читабельны, компания заменит документ на дубликат.

Страховой документ единого образца

Фото 4

На лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа. В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).

Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки. Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:

  • В категорию «серия/номер» запишите 16 цифр с первой стороны;
  • И в графу «серия/номер» занесите 11 цифр со второй стороны. Вносить их нужно без пробелов или отступов.

Расположение серии и номера на полисе старого образца

Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:

  • Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
  • Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.

С помощью этого номера можно проверить действительность документа, узнать, примут ли в лечебно-профилактическом учреждении пациента с таким полисом. Для этого необходимо ввести цифры в соответствующие графы сервиса на сайте регионального ТФОМС. если документ старого образца, то понадобится еще и дата рождения застрахованного лица.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://www.mamajurist.ru/pasporta/gde-smotret-nomer-i-seriyu-strakhovogo-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya/
  • https://insur-portal.ru/oms/seriya-i-nomer-polisa-oms
  • https://yurfor.ru/strahovka/nomer-i-seriya-polisa-oms.html
  • https://www.insurance-liability.ru/nomer-polisa-obyazatelnogo-medicinskogo-straxovaniya.html
  • https://posobie.help/strahovanie/nomer-polisa-oms-gde-ukazan.html
  • https://agdestrahovka.ru/medicinskoe-straxovanie/nomer-polisa-oms-gde-ukazan.html
  • https://prostrahovcu.com/meditsinskoe-strahovanie/gde-nahoditsya-nomer-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya.html
  • https://strahovkaved.ru/oms/gde-ukazan-nomer-polisa
  • https://strahovoiurist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/chto-takoe-seriya-i-nomer-polisa-oms-kak-ih-uznat.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий